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中科白癜风医院践行公益事业 http://m.39.net/disease/a_5972957.html 首都儿科研究所肾脏内科初梅副主任医师 转自中国儿科专家联盟（略有删减） 小孩长期尿床让不少家长感到非常烦心，尤其是3岁以后，开始上幼儿园了，在学校午休的时候还经常出现尿床的情况。有些家长可能认为孩子小，长大就好了，可实际情况并非这么简单，没准孩子患的是遗尿症。 ——我家小孩已经8岁了，怎么还尿床呢？是怎么回事？而且说话有时候不清楚，反应慢。 ——我家乐乐3岁5个月了，天天晚上不把她尿就会尿床。医院打电话说是病要治疗，好烦呀！ ——大家的宝宝是多大以后晚上不尿床的？我家宝宝2岁2个月了，有时会尿床呢，虽然只是偶尔，可是有点担心啊，不是说宝宝尿床影响智力发育吗？ ——俺家宝宝4岁2个月，每天都要尿床呢，尿了之后继续睡根本不醒。想给她用尿不湿，但是我又会起来给她把尿，纠结啊…… 我们每个人在成长的过程中，都会有晚上“画地图”的经历。不过，多数人在3岁以后就很少尿床了，而有些人却“屡教不改”，这是为什么呢？据专家介绍，排尿是与人的神经系统紧密联系的。如果一个人有尿意了，必须传达给大脑，大脑发出指令让人排尿才能排尿。随着年龄的增长，孩子泌尿系统、神经系统的功能日渐发育成熟，膀胱容量也逐渐增加。当膀胱达到一定容量之后，膀胱充胀的信息传达至大脑皮层的中枢神经，大脑发出指令后人体会产生尿意，从而排尿。一般来说，孩子3岁左右就能控制自己排尿了，而且夜间有尿也能醒来，不会发生尿床的问题，如果超过5岁孩子还尿床，那么有可能得了遗尿症。 年龄5-10岁儿童每月至少2次以上；大于10岁者每月至少1次在不合适的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿，即遗尿。 患儿睡眠时排尿在床上、尿量可以将床单湿透、通常不会因尿湿而醒来、有遗传倾向。遗尿症可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，又可分为单一症状夜间遗尿症和非单一症状夜间遗尿症。 有些小孩不但晚上在家里尿床，白天在幼儿园或学校里也会尿床。甚至会出现尿频、尿急等情况，有可能在做游戏的时候就忍不住尿湿了裤子，无奈之下家长只能多准备1套可更换的干衣服。这样的情况会是遗尿症的“升级版”吗？ 其实，人们常提到的遗尿症，多指原发性单一症状性夜遗尿，即只有夜间尿床，并不伴有其它临床表现，如白天尿床或会阴部瘙痒等症状。大部分遗尿症都是原发性的，找不到具体的原因，但有文献报道，约70%的患儿有明确的遗传史；少部分遗尿症是继发性的，是由其它疾病引起的，可见遗尿症是非常复杂的疾病。 比如，神经系统有问题的孩子，如脑瘫儿童、脊髓性疾病、神经性膀胱等，往往会伴遗尿症状；内分泌有问题的孩子，如尿崩症、糖尿病，即使他的神经系统和泌尿系统没有异常，也容易尿床或尿裤子；部分孩子有泌尿系感染、尿频综合征等，白天睡午觉也会尿床；还有泌尿系统畸形患儿也会引起尿失禁的症状。父母一方有遗尿行为，其子女发生遗尿的几率大概有40%，若父母双方都有遗尿病史，几率能达到70%左右…… 所以，医生在诊治的时候，会首先确认是不继发性遗尿症，对于继发性遗尿症首先要治疗原发病，才能解决遗尿症的根本问题；对于找不到原因的遗尿症，就可以按照原发性的遗尿症来治疗。目前国际上对于遗尿症的研究越来越深入，治疗手段也越来越多。年，在英国国家临床规范研究所最新发布了儿童遗尿症诊疗指南，只要家长和孩子配合，治愈还是很有希望的。 谁家孩子不尿床，可孩子到七八岁时还尿床有些家长依然听之任之，他们认为孩子尿床并不是啥大事，长大自然就好了，也没把尿床当做一种病看待。 我们真的可以放开手，让孩子自我治愈吗？ 专家说，有相当一部分的遗尿症确实能够自愈，但这个概率只有15%左右，而且一部分患儿的遗尿症状会持续到成人。 从5岁到18岁，这将是一个很漫长的过程。在这个过程中，遗尿问题会一直影响孩子的健康和生活，一些年龄大的孩子被发现尿床的时候，会非常羞愧、尴尬，他们不敢在朋友家留宿，也不敢参加夏令营等活动。会出现自卑、注意力分散、脾气暴躁、缺乏勇气、不合群、社会适应能力差等表现，还会因此产生厌学的心理。甚至出现较严重的精神心理问题（如抑郁症、自闭症、孤独症、多动症等），且可持续到成人期。 所以5岁以上的孩子如果还频繁尿床，家长就要赶快带孩子去就医了。特别是年龄偏大的孩子，家长更应该重视，不要因为孩子只是偶尔遗尿就不在乎。 儿童遗尿症的规范化治疗： 说到疾病的治疗，很多家长会很关心治疗的结果。对于多数情况的原发性遗尿症，到医院治疗能立刻见效吗？现在治愈率怎么样？ 专家解释，儿童遗尿症现在正受到越来越多的
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